Prueba de Esfuerzo de un Atleta
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Prueba de esfuerzo de un atleta
Os dejo el LINK a mi último post en el blog del Diario de Navarra DN RUNNING en el que explico los resultados de una prueba de esfuerzo de un atleta de mediofondo (Aitor Azcue), y hablo de la improtancia de hacerse una prueba si uno corre habitualmente.
Prueba de Esfuerzo de un Atleta
Prueba de Esfuerzo de un Atleta
Valoración Médica Deportiva: ¿En qué consiste?
Valoración Médica Deportiva
En el artículo anterior he presentado en sociedad un nuevo Área de Medicina Deportiva de la Clínica Universidad de Navarra, y he explicado la importancia de una valoración médica antes de iniciarse en la práctica de un deporte. Esto puede extenderse a personas que ya están habituadas a hacer ejercicio pero que tienen determinados factores de riesgo:- Edad (35 años o más)
- Sobrepeso
- Antecedente de hábito tabáquico
- Diabetes
- Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular o de diabetes
- Hipertensión arterial
- Hipercolesterolemia
Y en situaciones especiales puede ser interesante hacer una valoración médica en individuos que hacen deporte de forma habitual pero que han notado una disminución en su rendimiento habitual. A continuación explicaré en qué consiste una valoración general. Luego concretaré detalles en relación con situaciones especiales.
Valoración Básica
- Electrocardiograma
- Ecocardiograma
- Prueba de estrés o de esfuerzo
El electrocardiograma o electro, como lo conocemos en el argot médico, nos proporciona información acerca de los sistemas de conducción eléctrica del corazón y nos permite saber si ha habido un infarto previo o si hay una alteración del ritmo.
El ecocardiograma nos da información acerca de la función del corazón. Nos dice si el ventrículo bombea el volumen de sangre adecuado, si hay partes del corazón dañadas por infartos, etc. Pero también nos da información sobre el estado del corazón desde el punto de vista del ejercicio. Después de un periodo de tiempo de entrenamiento, el ecocardiograma nos da información acerca del desarrollo del músculo del corazón en respuesta al ejercicio. nos puede llegar a decir si eel deportista está entrenando de forma adecuada o no.
Por último está la prueba de esfuerzo (prueba de estrés). Esta se puede hacer en bicicleta, en cinta rodante o, incluso, sin ejercicio, con la inyección de un medicamento que acelera el corazón simulando un estrés por ejercicio. Este tipo de prueba se hará sólo en los casos en los que la sospecha de enfermedad coronaria sea importante.
Una vez confirmado que no hay riesgo cardiovascular para hacer ejercicio, las pruebas para completar una valoración médica serán:
- Prueba cardiopulmonar de esfuerzo (en ocasiones es igual a la prueba de estrés descrita anteriormente)
- Pruebas de fuerza muscular
- Pruebas de flexibilidad
Prueba cardiopulmonar de esfuerzo
Es, sin duda, la prueba más importante en la valoración de un deportista. Dependiendo del tipo de ejercicio predominante que haga el individuo, la prueba se hará en bicicleta estática o en cinta rodante. En casos especiales se puede hacer una prueba específica con equipamientos portátiles para nadadores, remeros, etc. Pero el objetivo del estudio es idéntico en todos los casos.
Se programa un ejercicio progresivamente más fuerte, es decir de más velocidad en la cinta, o de mayor resistencia en la bicicleta, hasta la extenuación. Durante la prueba se mide el consumo de oxígeno y la producción de CO2, se monitoriza el ritmo cardiaco y se mide la concentración de ácido láctico en sangre de forma periódica (por ejemplo, cada 2 minutos). También se toma la tensión arterial y se determinan los flujos de aire por la vías respiratorias.
Todas estas determinaciones y mediciones nos permiten valorar el estado de forma de un individuo y, en el caso de que haya una limitación patológica al ejercicio, nos permiten saber si esta limitación es de origen cardiaco, respiratorio, muscular, o si es debido al "síndrome de sobrentrenamiento".
Si no hay limitación patológica al ejercicio, la prueba cardiopulmonar de esfuerzo proporciona información crucial acerca del nivel de esfuerzo (en consumo de oxígeno) y de la frecuencia cardiaca en que se alcanza el umbral anaeróbico. Este dato es muy importante a la hora de diseñar programas de entrenamiento para mejorar el rendimiento. También es importante para las personas que buscan perder peso y quemar más grasas, y no tanto el mejorar su rendimiento en pruebas deportivas.
El café prolonga la vida
Café y vida
En el número del 17 de mayo de 2012, el New England Journal of Medicine publicó unos resultados de un estudio muy sorprendentes. Según el estudio en cuestión, beber café resulta en una disminución de la mortalidad por todas las causas, con la excepción del cáncer. Y más sorprendente aún, beber 6 ó más cafés al día es mejor que beber 1 ó 2. Y para seguir con las sorpresas, no importa si el café es descafeinado o no.
Con frecuencia leemos artículos en prensa que hablan de las
maravillas de ciertos alimentos, vitaminas o productos naturales que ayudan a
mantener la salud. La mayoría de estos artículos se escriben sin base
científica sólida. ¿Cuántas veces
hemos oído que un alimento o un producto natural previene esta o aquella enfermedad?
Pero el estudio del café al que hago referencia se ha
publicado en la revista médica con más prestigio en el mundo. Conseguir
publicar un artículo en el New England Journal of Medicine es el sueño de
cualquier investigador. Esto no quiere decir que haya que tomarlo como verdad
absoluta. Hasta las mejores revistas científicas publican resultados que luego
no son corroborados por otros. Pero por lo menos merece una atención especial.
El estudio consistió en una encuesta poblacional a más de
medio millón de personas, con controles estadísticos rigurosos. Se determinó el
consumo de café en el momento de la encuesta y se siguió a la población durante
más de 10 años. En los análisis se tuvo en cuenta numerosos factores que
pudiesen influir en los resultados (consumo de tabaco, enfermedades previas,
etc). El resultado es que los individuos que más café bebían vivían más años.
Los autores del estudio no pueden determinar por sus datos si esta relación es causal (el café disminuye la
mortalidad directamente), o es una asociación casual (los que viven más por otras razones, beben más
café).
En cualquier caso, para los que beben mucho café y estaban
preocupados por sus consecuencias, parece que sus temores son infundados. No
podemos olvidar que no es lo mismo un café norteamericano, que un café en
Italia, Cuba, Colombia o España,
pero los resultados de este estudio son tranquilizadores para los que
bebemos lo que puede parecer una dosis excesiva.
Neal D. Freedman, Ph.D. et al. Association of
Coffee Drinking with Total and Cause-Specific Mortality. N Engl J Med
2012;366:1891-904.
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